Witamina K w diecie noworodków i niemowląt

Witamina K w diecie noworodków i niemowląt


Zapotrzebowanie na witaminę K w okresie niemowlęcym wynosi 1μg/kg/dobę. Tymczasem jej zawartość w mleku matki to tylko 0,25 μg/100 ml. W przypadku dzieci karmionych wyłącznie piersią konieczna jest więc suplementacja.

Suplementacja jest konieczna również dlatego, że w przewodzie pokarmowym dorosłego człowieka witaminę K produkują bakterie z grupy Enterobacteriaceae, natomiast jelita niemowląt kolonizują głównie bakterie z rodzaju Bifidobacterium, które jej nie syntetyzują.

Źródła witaminy K
Witaminy z grupy K – K1 (fitomenadion), K2 (menachinon) oraz syntetyzowana sztucznie K3 (menadion) – to grupa witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, pochodnych naftochinonu. Dla noworodka źródłem witaminy K1 jest mleko matki, którego skład zależy od jej diety oraz długości okresu laktacji. Duże ilości K1 zawierają: wątroba, szpinak, brokuły, sałata, ser. W przypadku osób dorosłych głównym źródłem witaminy K2 jest jej endogenna synteza przez bakterie zasiedlające jelito grube.

Rola biologiczna
Fizjologiczną rolą witaminy K jest udział w procesach syntezy białek, głównie czynników krzepnięcia krwi (II, VII, IX, X), białek antykrzepliwych C, S i Z i osteokalcyny (białka macierzy kostnej). Uczestniczy ona również w syntezie białek wiążących wapń w płucach, nerkach i łożysku, a także utrzymaniu ich prawidłowego stężenia. Reguluje więc gospodarkę wapniową i mineralizację kości. Witamina K działa profilaktycznie i leczniczo, zapobiega miażdżycy, chorobom nowotworowym oraz centralnego układu nerwowego. Do jej wchłaniania niezbędna jest obecność tłuszczu w spożywanych pokarmach oraz prawidłowe wydzielanie żółci i enzymów trzustkowych.

Skutki niedoboru
Z uwagi na ograniczone przenikanie witaminy K przez łożysko w czasie ciąży, krótki okres jej fizjologicznego pół­trwania oraz sterylność przewodu pokarmowego bezpośrednio po porodzie noworodki i niemowlęta do trzeciego roku życia są szczególnie narażone na niedobór tej witaminy. Czynnikami ryzyka są również choroby dróg żółciowych i wątroby, zaburzenia wchłaniania, niska masa urodzeniowa, wcześniactwo, niedożywienie oraz przyjmowanie przez matkę niektórych leków (warfaryna, karbamazepina, fenytoina, barbiturany, cefalosporyny, rifampicyna).

Krwawienie z niedoboru witaminy K (vitamin K deficiency bleeding – VKDB) może przybierać postać klasyczną bądź późną. Pierwsza występuje pomiędzy trzecią a piątą dobą życia dziecka. Jest to krwawienie w obrębie przewodu pokarmowego, pępka, błon śluzowych oraz skóry. Postać późna, znacznie groźniejsza, występuje pomiędzy drugim a dwunastym tygodniem życia. W około 50 proc. przypadków manifestuje się groźnym dla życia krwawieniem śródczaszkowym. Objawy ostrzegawcze VKDB, które mogą sygnalizować jego wystąpienie nawet kilka tygodni wcześniej, to: niewielkie krwawienia, przedłużająca się żółtaczka, biegunka, wymioty, niski przyrost masy ciała.

Suplementacja
Do standardów praktyki klinicznej należy podawanie noworodkom witaminy K doustnie w dawce 2 mg lub domięś­niowo w dawce 0,5 mg. Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom, wskazane jest uzupełnianie witaminy K również w okresie niemowlęcym. Przy spożyciu mleka matki w ilości 150 ml/kg/dobę podaż witaminy K wynosi około 0,4 μg/kg/dobę, co stanowi jedynie 4-8 proc. zapotrzebowania. Zdrowe niemowlęta karmione piersią wymagają podawania witaminy K od drugiego tygodnia do trzeciego miesiąca życia w dawce 25 μg/dobę, zaś niemowlęta z przedłużającą się biegunką lub żółtaczką czy przejściową cholestazą – 50 μg/dobę. Mleko modyfikowane lub preparaty mlekozastępcze wzbogacone tą witaminą w pełni pokrywają dobowe zapotrzebowanie dzieci.

4.5/5 - (334 votes)

Nikt nie pyta Cię o zdanie, weź udział w Teście Zaufania!

To 5 najczęściej kupowanych leków na grypę i przeziębienie. Pokazujemy je w kolejności alfabetycznej.

ASPIRIN C/BAYER | FERVEX | GRIPEX | IBUPROM | THERAFLU

Do którego z nich masz zaufanie? Prosimy, oceń wszystkie.
Dziękujemy za Twoją opinię.

Leave a Comment

POLECANE DLA CIEBIE

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH